Ansök nu

Uppgifter
Önskat kreditbelopp*
Personnummer*
Mobilnummer*
Önskad återbetalningstid *
För- och efternamn*
E-post*
Krediten avser annan person?*
Hur fick du höra talas om oss?*
Personnummer *
För- och efternamn *
Uppgifter om behandling
Behandling/kurs/operation*
Datum för behandling
Klinik/salong/företag*
Kredittagaren
Civilstånd*
Anställningsform*
Ålder barn i hushållet under 18 år
T.ex. "6 mån, 7år, 15 år", alt. "Inga barn"
In- och utgifter per månad (i kr)
Din inkomst/månad*
Bidrag och övriga inkomster*
Boendekostnad för hushållet*
Har du andra blancolån?*
Totalt kvarvarande belopp*
Total månadskostnad*
Ev. partner/sambos inkomst*
Barnomsorg/mån
Medlåntagare*
Medlåntagare
Personnummer medlåntagare*
Mobilnummer medlåntagare*
Civilstånd medlåntagare*
Barnomsorg/mån medlåntagare*
För- och efternamn medlåntagare*
E-post medlåntagare*
Ålder barn i hushållet under 18 år
Anställningsform medlåntagare*
In- och utgifter per månad i kr (medlåntagare)
Medlåntagares inkomst/mån*
Medlåntagares bidrag/övriga inkomster*
Medlåntagares boendekostnad för hushållet*
Ev. partner/sambos inkomst medlåntagare*
Har medlåntagare andra blancolån? *
Totalt kvarvarande belopp medlåntagare*
Total månadskostnad medlåntagare*
  • Jag har tagit del av informationen enligt 3:e kapitlet i distans- och hemförsäljningslagen, allmänna villkor för direktlånet och standardiserad europeisk konsumentkreditinformation.
  • Jag försäkrar att de uppgifter jag lämnat är korrekta och fullständiga.
  • Jag är införstådd med att kreditupplysning kommer att göras.
  • Jag bekräftar att jag inte är en person i politiskt utsatt ställning (PEP) eller är närstående, känd medarbetare eller har en nära förbindelse med en person i politiskt utsatt ställning (PEP).
  • Jag samtycker till att av mig lämnade personuppgifter kommer behandlas för kreditprövnings- och marknadsföringsändamål. Detta samtycke kan närsomhelst återkallas.
Distans- och hemförsäljningslagen Avtalsvillkor 20151027 Information gällande PEP